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（第47期）糖尿病與PCI患者全因死亡增加相關

發布時間：2023-03-06 17:38    瀏覽次數 :

 目前指南推薦冠狀動脈旁路移植術（CABG）為糖尿病患者的優選血運重建策略，尤其是冠狀動脈多支血管病變（CAD）的患者。
然而，大部分可用的研究僅進行了5年時間的有限隨訪。對患有復雜CAD的糖尿病患者，與置入藥物涂層球囊（DES）的經皮冠狀
動脈介入治療（PCI）相比，CABG是否能在非常長的時間內提高患者生存率尚待闡明。此次EuroPCR 2021大會上公布的一項研究
對此進行了探討。
 
圖片

研究目的

 

1. 評估糖尿病和10年全因死亡的關系；2. 探討依賴胰島素的糖尿病患者對10年全因死亡的影響；3. 探討糖尿病對復雜CAD患者的PCI和
CABG 10年生存期的治療效果。10年全因死亡依據糖尿病和血運重建策略。
 
結果，如圖1~3所示：
 

 

圖1. 對糖尿病和非糖尿病患者全因死亡的治療效果（PCI vs. CABG）

 

 

 圖2. 根據治療策略使用胰島素導致全因死亡的風險

 

 圖3. 對胰島素治療和口服降糖藥治療的患者全因死亡的治療效果（PCI與CABG）

 
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結論

 

糖尿病與PCI或CABG后3VD和/或LMCAD患者的10年全因死亡增加相關，但與PCI，CABG和糖尿病狀況相關的逐項交互治療沒有顯著差異。
糖尿病患者的血運重建策略與非常長期的臨床終點（包括心肌梗死，卒中或重復血運重建）之間的關聯需要在未來的研究中進一步探討。

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